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四維超聲一般國外是在18-22周進行，國內基本上在20-24周之間進行，這時羊水較多，胎兒肢體能夠伸展開，可以看到全身的結構。從頭到尾系統排查，頭部的輪廓是不是完整，腦結構左右半球發育的情況，顱內有沒有囊腫，有沒有腦水腫。另外要看心臟四腔隙有沒有發育完善，血管走向是不是在正常的位置上，腹部兩個腎臟有沒有發育好，肢體、長骨、四肢骨是不是完整，如果運氣較好胎兒正好把手伸開，也看掌骨完不完整，指頭是不是多了或者少了，但看指頭的時候特別少見，胎兒在宮內大部分是屈曲、握手狀態，很少把手伸出來。在四維超聲過程中因為時間有限，不可能看的時間很久，還要看脊柱完整性、口唇以及兩個眼球的發育。總之思維大排畸非常重要，且時機要必須把握住在時間段內，胎兒再大羊水少了看不清胎兒肢體結構是否發育完善。