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糖尿病神經病變分中樞神經系統病變、周圍神經系統病變和自主神經系統病變，最常發生的是周圍神經病變。周圍神經病變是脫髓鞘病變，出現于四肢末端，一般雙下肢重于雙上肢，主要呈現襪套狀、手套狀改變。病變早期會出現感覺神經過敏、晚期感覺神經消失，部分小肌肉群可以發生萎縮，此時最主要出現的臨床癥狀是雙上肢、雙下肢對稱性的麻木、疼痛，夜間比白天重，下肢比上肢重。糖尿病末梢神經病變也就是糖尿病的周圍神經病變，多發生于糖尿病已經存在8-10年的患者，是發生糖尿病的慢性并發癥所導致，這時應該調控好血糖，使血糖保持在相對正常范圍內。同時加用保護神經末梢、改善微循環類的藥物，包括維生素B12、依帕司他以及貝前列素進行防治，以及緩解患者的疼痛。發生糖尿病周圍神經病變時，要注意保護好自己的雙腳和雙手，盡量用溫水洗腳，如果要晚上洗腳，由家人監測水溫，避免發生燙傷。