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心肌炎有什么癥狀

參與醫生

北京醫院 張晏 副主任醫師
心肌炎臨床表現,主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎,前期表現并不完全相同。心肌受累后,心臟相關癥狀基本類似。 輕度心肌炎患者,心肌受損較輕,常無明顯的癥狀。即使有癥狀,也僅表現為疲乏無力、精神差、食欲不振或有輕微心悸、心臟早搏、胸悶、憋氣、氣短等表現。體檢時可見面色稍蒼白、咽部充血、心動過速、過緩、心律不齊等情況。 中度心肌炎除有輕度心肌炎臨床癥狀外,常有充血性心力衰竭,起病急,疲乏無力比較突出。有頭暈、心悸、胸悶、氣短、多汗、面色蒼白明顯等類似心絞痛發作癥狀。少數患者可能有腹痛、關節痛及肌肉痛、煩躁不安、呼吸急促、手足發涼等表現。 重度心肌炎的臨床表現常呈爆發性,發病急驟,數小時到1-2天內可出現心功能不全,常伴有心臟擴大、射血分數下降明顯、心肌廣泛受損等癥狀,甚至可出現嚴重的心律失常。臨床上有一種致死性較高的心律失常,叫阿-斯綜合征。有時可出現心臟跳動過緩或心臟停搏、房室傳導阻滯、室顫等。 心律失常是心肌炎造成猝死的原因之一,臨床表現為心悸、低血壓、眼前發黑,嚴重時甚至會危及生命。
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