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晚上手發麻，需要先考慮是否為睡姿不對造成的壓迫引起，這種情況在起床后，可能很快就能緩解異常，通常不用擔心，但除此之外，還有一些疾病也可能引起相關異常，具體如下：1、大腦缺血、缺氧：最常見的疾病就是缺血、缺氧狀況，一般高血壓、糖尿病的患者，容易造成缺血、缺氧，導致血管硬化、血管狹窄以及斑塊形成，出現晚上睡覺時血流緩慢，引起手麻的癥狀。對于這種情況，需要去檢查血管，還要明確自身大腦中是否存在腦梗死和腦缺血的情況。若此種情況確定，對于高血壓、糖尿病也需要控制好，同時還需要治療斑塊和狹窄，可以給予阿司匹林和阿托伐他汀進行治療。對于低血糖的患者，特別是糖尿病的患者，其會在晚上出現一過性低血糖，導致手麻癥狀，這種情況下要檢查血糖，確診高血糖或者低血糖。對于此類情況，需要做相關糖尿病藥物的調整，控制好晚上的低血糖，還要控制白天的高血糖；2、神經的卡壓癥狀：包括腕管綜合征、肘管綜合征以及頸椎病，到晚上出現血流緩慢后，會導致神經的感覺，即缺血、缺氧以后，出現癥狀明顯、癥狀加重的表現。這種情況下，一般與家務勞動以及運動不當，包括網球、羽毛球打得過多，以及抬頭、低頭過度的狀況有關。此種情況可去除壓迫，針對性地進行休息、營養神經，可以改善相關癥狀。