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下面癢指的是外陰瘙癢，外陰局部白天不癢，晚上睡覺的時候會出現瘙癢，原因有以下幾點：1、外陰局部皮炎、濕疹：晚上睡覺的時候，通常蓋著被子，局部溫度會出現升高，所以導致局部出現瘙癢的情況，局部還可能會有紅色的小丘疹。因此建議可以考慮局部涂糠酸莫米松乳膏、派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)、氫化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等，進行治療。如果影響到睡眠，必要的時候也可以服用抗過敏的藥物，比如開瑞坦(氯雷他定片)、地塞米松片進行治療，都會緩解臨床癥狀，并且達到治愈的目的；2、蟯蟲感染：蟯蟲通常是在晚上即深夜的時候從肛門里爬出產卵。肛門距離陰道較近，蟯蟲卵一旦進入到陰道當中，就會導致局部出現嚴重瘙癢。因此必要的時候可以做白帶常規的化驗檢查，了解有沒有蟯蟲的感染。一旦有，可以考慮用腸蟲清口服進行治療，就會緩解癥狀。