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二期膜性腎病，其實現(xiàn)在對于分期要求不是很嚴(yán)格，因為不管分期如何，其實對于膜性腎病癥狀和膜性腎病預(yù)后，都沒有明顯的影響。此時主要是看血中PLA2受體抗體水平，如果抗體水平比較高，通常會積極治療，如果抗體水平下降，說明病人膜性腎病會有好轉(zhuǎn)，具體治療如下：1、如果PLA2受體抗體的水平不是太高，病人也沒有明確的低蛋白血癥，24小時尿蛋白定量在4g以下，通常都不進(jìn)行特殊的治療，一般進(jìn)行臨床觀察。因為大概1/3的膜性腎病的病人可以自愈，一般觀察6個月左右，此時如果病人尿蛋白消失、水腫消退，說明自愈；2、對中國人而言，自愈的可能性都不是太大，一般情況下還是要進(jìn)行積極治療，治療主要包括激素和免疫抑制劑的治療，激素通常有強的松(醋酸潑尼松片)，一般給全量。免疫抑制劑通常首選環(huán)磷酰胺，如果效果不好，可以改為環(huán)孢素和他克莫司，現(xiàn)在美羅華(利妥昔單抗注射液)也被提到很高的位置，此時也可以考慮直接用利妥昔單抗注射液進(jìn)行治療。以上是二期膜性腎病的大致治療方案。