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頸椎病微創(chuàng)手術風險

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 李萬里 主任醫(yī)師
微創(chuàng)手術是現(xiàn)在較為流行的一種手術方式,微創(chuàng)手術的初衷是減少手術操作帶給病人的創(chuàng)傷,當然對于不同疾病的治療,微創(chuàng)手術的必要性和風險不一樣。 當椎間盤突出后出現(xiàn)神經(jīng)壓迫,患者出現(xiàn)腿痛或者不能行走,在這種情況下,通常會進行腰椎孔鏡的微創(chuàng)手術。這類手術可以明顯減少神經(jīng)壓迫,微創(chuàng)方式下達到椎間盤摘除,從而緩解癥狀。 而對于頸椎是否適合微創(chuàng)手術需要區(qū)別對待,比如常規(guī)頸椎前路手術通過組織間隙避開重要結(jié)構(gòu),手術帶給病人創(chuàng)傷本身較小,而在這種情況下,不建議進行微創(chuàng)手術。因為微創(chuàng)不僅表現(xiàn)在皮膚切口的大小,更重要的是否會存在對組織,特別是重要結(jié)構(gòu)的損傷風險。例如頸椎的整個血管神經(jīng)組織豐富,一旦出現(xiàn)損傷,后果較為嚴重。 雖然對于頸椎不主張常規(guī)進行微創(chuàng)手術,但對于有些頸椎病患者可以考慮做微創(chuàng)手術。比如有些神經(jīng)根型頸椎病患者,其椎間盤突出有根性的壓迫以后,可以在后方做個小切口,甚至是通過孔徑達到病變部位,進行突出椎間盤的摘除。在這種情況下對病人的手術創(chuàng)傷和風險相對較小,因此可以考慮進行微創(chuàng)頸椎手術。
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