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降壓藥的副作用有哪些

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
不同種類的降壓藥的臨床副作用不一樣,臨床上常用的降壓藥一般包括五大類,具體如下:1、利尿劑:這一類藥主要的不良反應(yīng)是兩個方面,包括升高尿酸、降低血鉀。一部分病人在服藥之前,可能尿酸正常,服用一段時間之后尿酸升高,這個時候要看是否有應(yīng)用了利尿劑,還有不明原因的低鉀血癥,可能是跟服用利尿劑的降壓藥物有關(guān)系;2、β受體阻斷劑:主要特點(diǎn)是降低心率、降低血壓,因此它的不良反應(yīng)也反映在血壓、心率的下降方面,可能病人在用藥過程當(dāng)中出現(xiàn)了心率過緩,低于60次/分,或者更低,低于50次/分,因此在應(yīng)用β受體阻斷劑過程當(dāng)中要注意監(jiān)測心率的情況,還有它會增加支氣管哮喘病人的癥狀,比如支氣管哮喘急性發(fā)作期,或者本身有心動過緩,有房室傳導(dǎo)阻滯的病人,這類降壓藥不適合應(yīng)用;3、鈣離子拮抗劑:也叫地平類降壓藥,這類藥物的不良反應(yīng)是短期內(nèi)應(yīng)用可能會有頭脹、臉紅、心慌,長期應(yīng)用主要表現(xiàn)為下肢或顏面浮腫,還會出現(xiàn)牙齦增生,有的會有便秘的情況發(fā)生;4、普利類降壓藥物:最主要的反應(yīng)是表現(xiàn)為干咳,是刺性干咳,尤其是使用3周以后夜間更為明顯;5、沙坦類降壓藥:相對可見的不良反應(yīng)比較少,一般不會有太多不良反應(yīng),沒有明顯的共性,但是這一類藥在應(yīng)用過程當(dāng)中有限制,比如腎功能不全、血肌酐水平>3mg/dL、雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥、妊娠是禁忌。普利類降壓藥物的禁忌證和沙坦類降壓藥一樣,因此在藥物選擇方面,先要明確患者有沒有藥物應(yīng)用的禁忌證,才考慮選擇應(yīng)用。
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