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呋塞米是排鉀的利尿藥，屬于高效能的袢利尿劑，因為具有排鉀作用，在使用過程中易導致低血鉀，所以在應用時大多會同時給予補鉀藥，通常會和螺內酯類的保鉀利尿藥同時合用，以抵消呋塞米的排鉀作用。呋塞米對水和電解質有排泄作用，能夠增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等微量元素的排泄。呋塞米和噻嗪類利尿藥不一樣，作為袢利尿劑，存在明顯的劑量和效應關系，也就是隨著劑量的增加，利尿效果顯著增強，且藥物劑量范圍較大。呋塞米短期使用能夠增加尿酸的排泄，如果長期使用，可能會引起高尿酸血癥，所以高尿酸血癥的患者要謹慎長期用藥。呋塞米在臨床上主要用于治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等，在應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍有可能有效。此外呋塞米還常用于高血壓的治療，在高血壓的階梯療法中，通常不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但可以和其他的降壓藥一起配合使用。