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子宮肌瘤6cm是否需要手術，要看子宮肌瘤的部位，以及是否引起臨床癥狀。1、如果6cm子宮肌瘤長在宮腔內，也就是黏膜下的肌瘤，部分病人有不規則的陰道出血、月經量增多而引起貧血，此時子宮肌瘤需要進行手術切除，可以通過宮腔鏡切除黏膜下的肌瘤，或通過宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療，切除黏膜下肌瘤；2、如果宮腔鏡下6cm的肌瘤認為體積過大，不易取出宮腔時，可以通過肌注、皮下注射GnRHa類藥物來縮小肌瘤，有助于黏膜下肌瘤取出；3、如果子宮肌瘤6cm長在肌壁間、漿膜下，且病人沒有任何癥狀，比如尿頻、尿急、月經量改變、排便異常、腹痛等，可以先通過觀察和保守治療方案，尤其對于臨近絕經期的病人，可以一直觀察到絕經后，肌瘤不再生長可免除手術治療；4、如果病人相對較年輕，比如三十幾歲或還沒有生育，此時6cm的子宮肌瘤可能會影響懷孕，也建議要進行手術切除。因此，子宮肌瘤6cm是否要進行手術，要根據肌瘤部位、患者年齡、是否有自覺癥狀、是否有生育需求等綜合判斷。