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陰囊時大時小通常分為生理表現和病理現象：1、生理表現：溫度和情緒變化都可以導致陰囊變大或者縮小。陰囊中含有提睪肌，當環境溫度上升或者情緒比較放松時，提睪肌松弛，睪丸附睪遠離身體，此時就會出現陰囊體積變大的現象。而在精神情緒緊張、性興奮以及氣候較冷時，陰囊就會收縮，體積縮小，均屬于正常的生理現象；2、病理現象：常見于交通性鞘膜積液或疝氣，兩者的區別在于陰囊是否透光。當發生交通性鞘膜積液或疝氣時，都會發生一側陰囊增大、兩側陰囊不對稱的情況。使用手電照射可發現交通性鞘膜積液出現透光現象，而由于疝氣通常會由于腸管或者大網膜等器官疝入陰囊中，所以不會透光。當患者躺平后，交通性鞘膜積液以及由于疝氣疝出的器官，都有可能回納回腹部。但如果長期不處理，則有可能對身體造成影響。因此，如果出現交通性鞘膜積液或者是腹股溝斜疝滑入陰囊等疾病，應及時就醫，由醫生判斷是否需要手術治療。