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膽結石胰腺炎怎么治療

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
膽結石胰腺炎又稱之為膽源性的胰腺炎,具體的治療要根據檢查的結果而定,具體如下:1、保守治療:膽結石排出引起胰管的梗阻導致急性胰腺炎,在積極保守治療,比如解痙、消炎、對癥處理的情況下,結石又通過膽總管下段排出到達腸道,同時胰腺炎也進一步緩解。因為引起胰腺炎的因素已經去除,在積極地抑制胰酶,對癥處理后,胰腺炎緩解。這種情況下進一步治療,只要針對膽囊結石進行腹腔鏡的膽囊切除,以預防后期結石再掉出來,引起胰腺炎再發作;2、手術治療:結石在保守治療無法排出,這種情況下就要考慮進一步處理結石。因為結石不處理,胰腺炎會反復發作,并且很難控制結石的處理,可以包括內鏡下的ERCP操作以及手術治療。ERCP的操作就是從腸道找到膽總管下端、壺腹部的開口,將結石直接取出到腸道,這是第一步。第二步再把膽囊進行微創的膽囊切除,以達到根治效果。如果是直接手術就是直接開腹,或者腹腔鏡的情況下,將膽總管切開、取石,將膽囊切除一步驟完成,所以具體要區分檢查的情況如何。
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