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腎炎性腎病綜合征的特點

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎炎性腎病綜合征主要表現(xiàn)為蛋白尿,24小時尿蛋白定量超過3.5g,低蛋白血癥血漿白蛋白低于30g/L,可以有明顯的血脂增高,表現(xiàn)為總膽固醇低密度脂蛋白升高突出,少數(shù)人可以合并有甘油三酯的增高。另外有明顯浮腫,可以有雙下肢或顏面部水腫,部分人甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水。腎炎性腎病綜合征人群可以合并鏡下血尿,做腎臟病理活檢時,可以是微小病變腎病,也可以是局灶增生的IgA腎病的病理改變特點,可以是局灶節(jié)段硬化,部分人表現(xiàn)為膜性腎病。如果是微小病變腎病,常單用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,如果是局灶節(jié)段硬化腎病,可以選用糖皮質(zhì)激素,以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果是膜性腎病,可以選用糖皮激素聯(lián)合免疫抑制劑,或者是選用生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療。在病變過程中,要注意預(yù)防感染,結(jié)合降脂、抗血小板聚集,甚至抗凝的治療。
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