- 膽紅素參考范圍
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參與醫生
北京大學人民醫院 李濤 主任醫師

目前膽紅素是檢查生化、檢查肝功能的重要指標,膽紅素分為總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素加起來,來反映的數值。對于總膽紅素,目前化驗指標都是在25μmol/L以下,認為處于一個正常范圍。膽紅素一方面反映的是肝臟的代謝功能,另一方面反映的是大膽管是否有梗阻、是否通暢,還反映毛細膽管或者小膽管是否有膽汁淤積的情況。對于膽紅素升高,要區分是以間接膽紅素為主,還是直接膽紅素為主,而且膽紅素升高以后,僅依靠生化檢查不能判斷原因,還要結合腹部彩超的檢查,如總膽紅素升高超過25μmol/L,一般要做彩超的檢查。如果在總膽紅素升高的基礎上,還出現膽管的擴張,堿性磷酸酶、轉肽酶的升高,一般是由膽道梗阻引起。膽道梗阻有可能是結石、炎癥、腫瘤,要針對病因進行治療。還有膽紅素升高,但是做B超膽管不擴張,而且膽紅素的升高是以間接膽紅素為主,此時有可能是肝臟代謝出現問題、肝臟的功能出現問題,要再進一步地針對肝臟的功能進行檢查。還有膽紅素升高,但是肝臟的其他功能沒有問題,B超也沒發現膽管擴張,也有可能是膽汁淤積,就是毛細血管的膽汁淤積造成,要針對膽汁淤積進行利膽藥物的治療。

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