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高血壓抽搐是由于高血壓在短時間內急劇升高，出現了高血壓腦病，引起的腦水腫而導致。高血壓腦病的典型臨床表現，就是三聯征，即頭痛、抽搐和意識障礙。所以如果高血壓患者突然發生了抽搐，首先要考慮是否發生了高血壓腦病。其次如果高血壓出現了腦血管的急性并發癥，比如急性大面積腦梗死或者急性腦出血時，患者也會出現顱高壓，也會導致抽搐。所以當高血壓患者發生抽搐時，一方面要監測患者血壓，同時完善頭顱CT檢查，明確是由于高血壓腦病導致的抽搐，還是由于腦梗死或腦出血導致的抽搐。當高血壓腦病發生抽搐時，要給予患者安全穩定的降壓，通常在2-4個小時，要將患者的血壓降低到目標值，也就是使平均動脈壓下降20%-25%，使舒張壓下降到110mmHg以下。對于相關異常，常選擇的藥物，首先為尼卡地平，其為鈣離子的拮抗劑，5-10分鐘就可以起效，作用可以持續4個小時左右。其次為烏拉地爾，其是α受體拮抗劑，在5分鐘左右可以起到降壓的作用。其次是拉貝洛爾，其是兼有α和β受體阻滯作用的藥物，特別適用于妊娠期高血壓或妊娠子癇的降壓治療。對于高血壓抽搐的患者，還要給予積極的止抽治療，通常可以選擇地西泮或者苯巴比妥進行治療。