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抑郁癥主要表現為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退三大主癥，呈發作病程，間歇期患者可完全正常，伴有睡眠差、飲食差、自我評價低、自罪自責、興趣和樂趣缺乏，甚至嚴重患者有自傷和自殺行為。輕中度抑郁癥患者一般對自己的癥狀有所察覺，有求治的欲望，但重癥抑郁癥患者在嚴重時會因為幻覺、妄想以及重度情緒問題，深陷疾病之中，很多時候不會認為自己有問題，也不會想要治療。 精神分裂癥患者以幻覺和妄想為主，一般呈慢性持續病程，想法較奇特、生活比較懶散，對于以后的生活沒有任何打算和追求，待人接物很冷漠，沒有親情感，言語和行為比較紊亂，對于自己的病情沒有認知能力，所以，不認為自己有病，通常抗拒治療。 抑郁癥患者嚴重時也會有幻覺、妄想等精神病性癥狀，所以，詳細的病史和檢查是區別兩者的手段。很多時候精神分裂癥和抑郁癥非常難區別，還是要到醫院就診。當抑郁癥患者和分裂癥患者非常難區別時，提示抑郁癥患者的抑郁程度非常嚴重，因為這時患者已經出現精神病性的癥狀，所以治療非常有難度。重度抑郁癥患者在心情極度糟糕時，通常會認為周圍所有人都看不起他，做的任何的事情都得不到肯定，而事實上并非如此，所以基于妄想的基礎，患者覺得自己活著沒有意義，甚至會實施自殺的舉措。此時要注意精神病性癥狀是原發還是繼發，若是原發要考慮精神分裂癥的可能性較大，若是繼發于情緒問題，考慮是抑郁癥。