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老人喘不上氣怎么急救

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
老人喘不上氣,首先要明確喘不上氣大概是心功能的問題還是呼吸功能的問題。因?yàn)槔先送蝗怀霈F(xiàn)氣短、氣喘、喘不上氣來,比較重要的有以下幾個(gè)方面的原因:1、呼吸功能問題:老人由于長期存在著慢性的支氣管炎,或者慢性COPD類的疾病,在一個(gè)誘因刺激下,包括感染甚至是嗆咳,或者呼吸了某些刺激性的氣體、冷空氣,會(huì)突然出現(xiàn)氣道痙攣,或者在喂食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候出現(xiàn)嗆咳,這個(gè)時(shí)候也可以出現(xiàn)氣道痙攣。這種呼吸功能出現(xiàn)問題以后引起的氣短,可以根據(jù)既往已有的基礎(chǔ)疾病,給予支氣管舒張劑。如果以往就有哮喘的表現(xiàn),出現(xiàn)氣短之后,可以在以往用藥的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,給予支氣管舒張劑。如果是因?yàn)槲癸埑霈F(xiàn)了嗆咳,不能在這種狀態(tài)下繼續(xù)去吞咽食物。很多老人突然出現(xiàn)氣短,是急性感染的加重,這個(gè)時(shí)候在家沒有辦法完成急救,需要急診到醫(yī)院去進(jìn)行對(duì)癥處理;2、心功能問題:突然出現(xiàn)氣短,跟心功能的惡化也有關(guān)系。突然出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難需要端坐呼吸,這種跟心衰相關(guān)的癥狀,首先需要做的就是把老人從平臥位或者高枕臥位扶著坐起來,下肢低垂,然后根據(jù)既往已有的基礎(chǔ)病,比如以往就有冠心病、高血壓,可以看老人的血壓狀態(tài)和心率情況。在血壓和心率都能夠耐受的情況下,可以給硝酸酯類的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。這些對(duì)癥處理的治療方法,都需要明確老人基本的生命體征,包括氣短的時(shí)候,脈搏、血壓的情況,以及氣短的情形和場(chǎng)景,是否有嗆咳、是否喂飯,是否平臥,還有根據(jù)既往的基礎(chǔ)疾病選擇合適的急救方式。
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