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脛骨平臺骨折應(yīng)該怎么治療

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
脛骨平臺骨折是臨床上很多見、很重要,也有比較難以處理的骨折,因?yàn)樯婕暗较リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面,手術(shù)治療比例較高,具體做不做手術(shù)要看關(guān)節(jié)面骨塊移位程度,看中間關(guān)節(jié)骨塊的形成臺階。脛骨平臺骨折大多數(shù)是由于股骨髁撞擊造成,而且股骨外髁撞擊經(jīng)常比內(nèi)髁多,脛骨平臺骨折更多見外側(cè)平臺骨折。若是平臺發(fā)生骨折,受撞擊的關(guān)節(jié)面經(jīng)常會塌陷下沉,與完好的關(guān)節(jié)面形成臺階。 臺階達(dá)到多大需要做手術(shù)有一定爭議,若達(dá)到8mm或者1cm,將來出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎幾乎是不可避免的,手術(shù)治療的必要性就很大。若塌3-5mm,還要看患者的情況、歲數(shù)大小、對功能的要求、具體骨折移位多少,什么時(shí)需要做手術(shù),需要醫(yī)生判斷。若不做手術(shù),需要支具或者石膏把膝關(guān)節(jié)固定在功能位置上,大概6周左右,從開始一點(diǎn)點(diǎn)負(fù)重到恢復(fù)正常狀態(tài)。若做手術(shù),切開以后用鋼板或螺釘進(jìn)行固定,塌陷的骨頭還要植自己的骨頭幫助愈合。只要選擇正確的治療方法,脛骨平臺骨折能獲得很好的療效。
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