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丙肝為陽(yáng)性，但沒(méi)有病毒，是指丙肝抗體陽(yáng)性，而丙肝核酸即HCV-RNA陰性，此時(shí)并無(wú)傳染性。丙肝病毒感染后有無(wú)傳染性，在于體內(nèi)有無(wú)病毒復(fù)制，病毒復(fù)制的關(guān)鍵指標(biāo)是HCV-RNA是否陽(yáng)性。只要HCV-RNA陽(yáng)性，均代表體內(nèi)有病毒復(fù)制，具有傳染性。丙肝核酸陽(yáng)性，無(wú)論肝功能是否正常，病人有無(wú)臨床表現(xiàn)，癥狀輕重程度，均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。所以丙肝抗體陽(yáng)性，只代表有丙肝感染，并不代表有HCV-RNA存在，以及病毒復(fù)制。丙肝抗體可以在體內(nèi)存在較長(zhǎng)時(shí)間，丙肝抗體是篩查丙肝最基本檢測(cè)項(xiàng)。所以在篩查丙肝時(shí)，首先要查是否感染過(guò)丙肝病毒，丙肝抗體是否陽(yáng)性。若丙肝抗體陽(yáng)性，再繼續(xù)查HCV-RNA是否陽(yáng)性。丙肝抗體若為陽(yáng)性，需注意經(jīng)過(guò)治療的病人，如經(jīng)過(guò)抗病毒治療后若有效，HCV-RNA應(yīng)為陰性，但丙肝抗體始終陽(yáng)性，所以抗體陽(yáng)性不代表有病毒復(fù)制。