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手掌和腳掌皮膚瘙癢可由多種原因引起，具體如下：1、局部原因：比如手掌、腳掌部位皮膚癬菌感染，引起手癬、足癬等，導致局部瘙癢。皮膚癬菌等致病真菌感染局部皮膚后，產生致炎、致癢物質，導致局部感覺神經末梢受到刺激，產生瘙癢感，同時炎癥介質還可以引起局部血管擴張充血，出現紅斑、丘疹、水皰等，通過真菌檢查可以加以明確。手掌、腳掌瘙癢可能是局部過敏性皮炎或者手足部濕疹，屬于變態反應性皮膚病，可由多種內外過敏因素所誘發；2、全身性疾病：比如患有糖尿病，可以引起外周感覺神經病變，手掌、腳掌可能出現瘙癢。肝臟疾病尤其是膽汁淤積，或者腎功能不全引起尿毒癥，導致體內代謝廢物不能有效排出，均可以在體內刺激手掌、腳掌神經末梢，引起局部瘙癢感。