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乳腺癌術后為什么胳膊腫

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 喬廣東 副主任醫師
乳腺癌術后胳膊腫,首先應該查明具體原因,比如是不是腋窩淋巴結,鎖骨上淋巴結,甚至是縱隔淋巴結復發引起來。如果是復發引起,應該針對原發病的治療。 除此之外,有一部分患者是因為清掃腋窩淋巴結造成的術后并發癥,自從前哨淋巴結活檢開展以來,臨床上有大約55%-60%的患者,在初次就診的時候,腋窩沒有轉移,通過前哨淋巴結活檢的方式,這部分病人實際上可以避免腋窩清掃。 不清掃腋窩,這個并發癥就幾乎不會出現,或者即使出現癥狀很輕。除此之外,還有40%左右的患者初次就診,有腋窩淋巴結轉移,這部分人需要清掃腋窩淋巴結,清掃腋窩淋巴結術后可以引起上肢淋巴水腫,出現的時間也不固定。 有的人術后半年1年出現,也有人多年以后出現上肢淋巴水腫。確實全身檢查排除遠處轉移,清掃腋窩以后導致淋巴水腫,上肢胳膊腫的發生比例,文獻報道還是比較高,最高可以高達50%。但是癥狀比較重的淋巴水腫,臨床需要治療。
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