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肩周炎晚上疼痛怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎晚上疼痛,說(shuō)明疼痛的程度屬于中、重度疼痛,比較嚴(yán)重,這時(shí)應(yīng)該先不要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練,也不要做引起肩關(guān)節(jié)疼痛的動(dòng)作。處理措施如下:1、讓肩關(guān)節(jié)休息:這個(gè)時(shí)候進(jìn)行盲目地鍛煉,會(huì)引起肩關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥更為嚴(yán)重、疼痛更為劇烈。正確的做法是先不要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)休息,只做一些日?;顒?dòng),并且是不引起肩關(guān)節(jié)疼痛加重的動(dòng)作;2、藥物治療:通過(guò)藥物治療來(lái)控制疼痛,包括口服的抗炎鎮(zhèn)痛藥,比如賽來(lái)昔布、美洛昔康。對(duì)于中、重度疼痛,單純口服抗炎鎮(zhèn)痛藥,效果并不是非常好,還應(yīng)該增加中樞鎮(zhèn)痛藥,比如泰勒寧(氨酚羥考酮片)、曲馬多,進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛,效果才會(huì)好一些。如果通過(guò)聯(lián)合鎮(zhèn)痛,癥狀仍然沒(méi)有明顯地緩解,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)地檢查,包括拍肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,看有無(wú)明顯的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)。拍攝肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,觀察關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)結(jié)構(gòu)性損傷,比如肩袖肌腱撕裂引起的持續(xù)疼痛。如果只是關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng),可以在關(guān)節(jié)腔下和肩峰下進(jìn)行封閉注射,注射藥物選擇復(fù)方倍他米松。這是強(qiáng)效的抗炎藥,一般經(jīng)過(guò)封閉注射后,肩關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)會(huì)有明顯地減輕,夜間疼痛會(huì)緩解得比較好。在疼痛充分緩解之后,可以開(kāi)始逐漸恢復(fù),肩關(guān)節(jié)的各方向的比較輕柔的牽拉訓(xùn)練,來(lái)逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。
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