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血小板輸注無效怎么回事

參與醫生

海南省人民醫院 陳德娟 副主任技師
血小板輸注無效的原因有免疫因素和非免疫因素,免疫因素主要是多次輸注后造成的同種免疫,非免疫因素包括發熱、脾大、大出血、DIC等。免疫和非免疫因素造成血小板無效輸注的簡單鑒別,前者血小板輸注后1小時和24小時血小板都不增加,后者只是24小時不增加。 非免疫因素是主要原因,可以采取臨床措施減弱或者消除這些影響因素,比如抗感染治療,去除發熱、脾腫大等病因,降低非免疫性因素對血小板輸注的影響。輸注同型個人配合性的血小板,或者輸注經去白加工的血小板制劑,避免或者減少患者體內血小板反應性抗體的產生,減少免疫性因素的干擾,以提高血小板輸注的效果。 血小板輸注主要是用于預防和治療小板數量減少,或者功能異常所致的出血,從而恢復和維持機體止血和凝血功能。臨床上目前主要用手工制備的濃縮小板和血細胞分離機,采取的單采血小板,手工制備的濃縮小板混入的白細胞相對較多,而單采血小板產量高、純度高、白細胞污染率低,輸注后可快速提高血小板計數,顯著降低血小板輸注無效的發生率。
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