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谷丙、谷草轉氨酶，其實都是在肝臟含量比較多的酶，一般這兩個酶高考慮是肝臟疾病。首先是從病毒性的肝炎開始排除，大多數肝病都是排除性診斷： 1、排除病毒性的肝炎，乙肝和丙肝，然后問問患者有沒有最近吃生海鮮、不潔的食物，排除甲肝和戊肝。 再就是有沒有飲酒史，酒精性肝病也要排除，看看體型是否肥胖，或者近期體重有增長，腹部脂肪聚積比較多。雖然人不是特別胖，但是肚子最近越來越大，可能脂肪性肝病，也會導致轉氨酶的升高； 2、女性可以見一些免疫性疾病的發生，比如在風濕科有干燥綜合征、紅斑狼瘡這些疾病，很可能會在肝臟伴發自身免疫性的疾病； 3、遺傳代謝性疾病，這些疾病發生率比較低。所以看到轉氨酶升高，考慮兩類的疾病，一類是傳染性病毒性的肝炎，而另外一類是不傳染肝病，比如藥物性肝損傷，脂肪性肝損傷，或者酒精性肝病，或者自身免疫性的肝病都是比較常見的。