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簡述肝移植術后的血管并發癥

參與醫生

肝移植手術中有三個血管通道,分別是肝動脈、門靜脈和肝靜脈的流出口,都有可能會出現相關的血管并發癥。具體如下:1、肝動脈:比較常見的是肝動脈出現血栓形成或肝動脈狹窄,如果在早期發現,需要及時給予再次手術,取出血栓、重新吻合。如果是在晚期發現,有可能表現并不明顯。如果肝動脈出現急性缺血,會導致肝臟壞死,膽管壞死,從而出現膽瘺、腹膜炎、菌血癥等嚴重的一系列表現;2、門靜脈:門靜脈也容易出現血栓或門靜脈狹窄的情形,針對此類的情況,如果早期發現,也可以考慮手術直接進行取栓再吻合,或也可以考慮進行球囊或介入支架的植入,針對后期出現的門靜脈血栓,則會導致出現門脈高壓的一系列表現、側支循環的開放;3、肝靜脈的流出口:而針對流出道,目前相對出現并發癥的比較少見,流出道如果出現相應的血栓或梗阻,會導致大量腹水、雙下肢水腫、胃腸道出血等并發癥,也可以考慮通過手術或介入的手段來進行處理。
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