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牙齒根尖炎、牙周病及智齒冠周炎都可能會造成牙齦腫痛，口腔內部的感染很多都由厭氧菌感染造成，所以在選擇抗生素的時候最好選擇對厭氧菌有效的抗生素。臨床上一般采用硝基咪唑類抗生素，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，然后再結合頭孢或阿莫西林一類廣譜抗生素效果更好。但如果有些病人吃甲硝唑、替硝唑反應很大，比如胃腸道反應很大或對頭孢之類過敏，也可以選擇克林霉素這一類的抗生素，因為克林霉素對厭氧菌也有效。病人也可以選擇類似四環素、大環內酯類藥物，如紅霉素、阿奇霉素之類的抗生素效果也不錯。也可以結合漱口水，如含有洗必泰(氯已定)、甲硝唑的漱口水，配合局部應用。全身用藥和局部應用配合使用，效果更好。但不應該光靠藥物解決問題，還是應該到醫院和診所做進一步檢查，找到病根，然后對癥治療、對因治療。