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酒精性肝病的診斷標準，需根據患者所攝入的酒精量而定，若男性患者平均每周攝入純酒精量在280g以上且持續5年，女性患者每周攝入純酒精量在140g以上且持續5年，則可以診斷為酒精性肝病。若酒精性肝病患者有肝功能的異常，則稱為酒精性肝炎，若出現肝硬化則稱作酒精性肝硬化。但酒精肝的診斷也存在個體差異，酒精的吸收與患者飲酒前未進食、酒后進食以及進食后飲酒等因素有關，且會受到一定影響。空腹飲酒的患者出現酒精肝的時間相對有所縮短，而餐后飲酒可能會影響酒精的吸收，從而減少酒精對肝臟的損傷，這時患者發生酒精肝的時間也會相對延長。酒精性肝炎患者會有明顯的肝臟損傷癥狀，而肝功能異常的患者會有乏力、腹脹甚至黃疸的情況。酒精性肝硬化的患者在肝臟影像學上早期可能顯示為肝臟增大伴有脾臟增大，晚期時會出現肝臟縮小和脾臟的增大。