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甲鈷胺即維生素B12，部分患者需要長期服用，因為正常人需要1-2μg的維生素B12，而甲鈷胺即維生素B12可在胃底與B細胞分泌的內因子相結合，之后在回腸末端吸收。所以胃手術、回腸手術后的患者或長期酗酒，會導致維生素B12吸收障礙，可能會存在維生素B12缺乏，這時患者需長期服用甲鈷胺。但部分患者，存在內因子或B細胞抗體，口服甲鈷胺可能效果較差，這時就需肌肉注射甲鈷胺，改善維生素B12缺乏。另外，巨幼細胞貧血患者，因為需要甲鈷胺的參與，促進葉酸吸收及核酸代謝過程，因此也需長期服用甲鈷胺。甲鈷胺副作用相對較少，不會有明顯過敏及臨床副作用，因此建議患者可以根據需要進行長期服用。