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橋本甲狀腺炎確診指標(biāo)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
實(shí)際上橋本甲狀腺炎指的是慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,因?yàn)樵摬∽钤缡怯梢粋€(gè)日本學(xué)者叫橋本的人發(fā)現(xiàn),所以就用他的名字來命名。1、B超檢查:但該病的最根本的原因還是甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),所以在現(xiàn)在看來,如果臨床上診斷,先以B超診斷,如果超聲上體現(xiàn)的主要是彌漫性的甲狀腺的病變,甲狀腺的回聲不均,基本上是淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn);2、血液檢查:如果從甲功的角度來看,突出表現(xiàn)應(yīng)該是以甲狀腺過氧化物酶抗體的陽性,即tpo陽性,但是其他的有可能TGAb,即甲狀腺球蛋白抗體,或者是T3、T4功能有可能正常、也有可能異常,但最突出的表現(xiàn)應(yīng)該是tpo是明顯的陽性,這樣就可以下慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的診斷;3、穿刺檢查:如果做甲狀腺穿刺,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有彌漫性的甲狀腺,組織里有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),該病可以伴發(fā)有甲狀腺功能的異常,即甲亢或者甲減,但不是非常特異。非常特異的診斷主要體現(xiàn)在超聲,即甲狀腺的彌漫性回聲不均,然后從血液上,即tpo抗體明顯地升高。當(dāng)然從功能上,可以甲亢、甲減、甲狀腺功能的正常。
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