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陰道總有褐色分泌物是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
如果陰道持續(xù)有褐色的分泌物,應(yīng)該先明確是異常的陰道出血。異常的陰道出血不是鮮紅血色而是褐色,是因為出血量特別少,容易儲存在女性的宮腔以及陰道內(nèi)部。隨著時間延長,會有部分鐵元素析出,顏色將會變成褐色、深褐色,甚至可能會變成黑色。異常不規(guī)則的、少許的陰道出血,可能與以下原因有關(guān):1、妊娠相關(guān):尤其需要除外的就是宮外孕,因為宮外孕容易出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、不規(guī)則陰道出血,所以這種狀況下應(yīng)該予以排除。也有可能是因為先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、不全流產(chǎn)等妊娠相關(guān)性疾病;2、器質(zhì)性病變:當(dāng)除外妊娠相關(guān)的疾病之后,應(yīng)該考慮到是否可能是器質(zhì)性病變,比如可能是因為宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉,帶來點滴的不規(guī)則出血。也有可能是因為宮頸、子宮內(nèi)膜的癌前病變或癌變,早期可能會有少許出血。甚至還有可能是因為子宮的黏膜下肌瘤,子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等,這些器質(zhì)性病變都容易導(dǎo)致不規(guī)則、少許的異常陰道出血、淋漓不盡;3、排卵相關(guān):部分女性會涉及到稀發(fā)排卵或不排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,比如多囊卵巢綜合征;在早發(fā)型的卵巢功能不全或垂體腫瘤等,都有可能會出現(xiàn)類似問題;還有部分女性月經(jīng)非常規(guī)律、非常穩(wěn)定,但是褐色分泌物卻頻繁出現(xiàn)在排卵期,需要考慮到可能是排卵期出血。由于排卵時候卵泡破裂,雌激素水平出現(xiàn)小幅度下降,這時也會帶來少許子宮內(nèi)膜剝脫出血;4、黃體相關(guān):如果出血頻繁出現(xiàn)在月經(jīng)前,應(yīng)該考慮到可能是因為黃體功能不足、孕激素水平提前下降帶來的陰道出血。如果褐色分泌物持續(xù)出現(xiàn),在月經(jīng)即將干凈的時候淋漓不盡幾天,應(yīng)該考慮到可能與黃體萎縮不全有關(guān)。在應(yīng)該有黃體自溶性萎縮,孕激素水平完全下降,但卻沒有持續(xù)的完全下降而出現(xiàn)緩慢下降。由于這種孕激素的持續(xù)性刺激,容易導(dǎo)致月經(jīng)在即將干凈的時候,沒有辦法完全、徹底干凈。因此關(guān)于女性陰道內(nèi)總有褐色分泌物,原因多種多樣,治療之前一定要先明確病因。
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