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月經(jīng)第20天排卵是正常的，但是如果超過20天才排卵，需要診斷為月經(jīng)的稀發(fā)。正常來說月經(jīng)周期分為卵泡期和黃體期，卵泡期就是從月經(jīng)出血的第一天到排卵那天，稱之為卵泡期。卵泡期每個(gè)人可能有長(zhǎng)有短，而卵泡期的長(zhǎng)短也就決定了月經(jīng)周期的長(zhǎng)短。而黃體期對(duì)于每個(gè)人來說相對(duì)固定，一般是14天左右的時(shí)間。正常的月經(jīng)周期應(yīng)該為在28-30天左右，如果月經(jīng)周期為21-35天，都認(rèn)為是正常的。所以如果是月經(jīng)第20天，這時(shí)候才排卵，就意味著卵泡期有20天的時(shí)間。如果加上黃體期14天，那么月經(jīng)周期是34天，在35天的正常范圍之內(nèi)。但是如果排卵時(shí)間超過了月經(jīng)的第20天，則需要診斷為稀發(fā)排卵。所以月經(jīng)的第20天排卵是正常的，但是如果超過20天，則認(rèn)為不正常。臨床上比較常見的原因，是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)。需要調(diào)整生活方式，必要時(shí)可能需要促排卵幫助懷孕。