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通常腳踝浮腫排除腎病原因，需做尿常規(guī)和血生化檢查。腎病出現(xiàn)腳踝浮腫，主要原因就是蛋白尿，尤其是大量蛋白尿，低蛋白血癥時(shí)，容易出現(xiàn)腳踝部的浮腫，甚至眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水。通過查尿常規(guī)檢查，尿微量白蛋白，或者是24小時(shí)尿蛋白定量檢查。必要時(shí)查肝功、腎功、血糖、血脂、血漿白蛋白、總蛋白，可以明確是否腎臟原因?qū)е赂∧[。如果尿蛋白明顯增加，包括尿常規(guī)、蛋白定性陽性、24小時(shí)尿蛋白定量超過了150mg/d，或者血漿白蛋白、總蛋白下降，血脂總膽固醇，低密度脂蛋白增高，這時(shí)可以考慮腳踝部浮腫，跟腎臟疾病相關(guān)。如果蛋白定性是陰性的，24小時(shí)尿蛋白定量，每天低于150mg/d。浮腫就不考慮腎病原因，可能是心衰，如有基礎(chǔ)的心血管疾病，胸悶、憋氣、不能平臥，可能是甲狀腺的疾病，如甲狀腺功能減退。因此，出現(xiàn)腳踝部的浮腫，通常檢查尿常規(guī)、血生化進(jìn)行排除。