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老年人高血壓180mmHg，具體處理方法如下：1、休息：要讓老人先平靜下來，注意休息，不能太激動、太著急，然后復測血壓，保證血壓的真實水平。若是由于老年人情緒激動導致的血壓升高，休息之后，復測血壓，會有明顯下降；2、藥物治療：若復測之后血壓仍高，應啟動藥物治療。可選用卡托普利片等起效較快的降壓藥，一般0.5小時即可起作用，1-2個小時之后會起到較大的降壓效果。對于180mmHg的血壓，在第1個小時，血壓下降的幅度，盡量不超過30%，否則容易導致腦缺血的發生，患者會出現頭暈、站不穩、心慌、乏力等癥狀；3、調整方案：應對長期的治療方案進行調整。