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近視眼手術是人工晶體好還是飛秒好
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 黃渝侃 副主任醫(yī)師

近視眼手術治療目前有兩種主要的方法,一種是在角膜上進行處理,比如飛秒激光,原理是使角膜變薄,角膜變薄之后,屈光力下降,則解決近視的問題。還有一種方法就是植入人工晶狀體,在不動自己晶體的前提下植入一個人工晶狀體,就好像把眼鏡片放在眼睛里面。這兩種方法哪一種更好,要根據(jù)情況來進行分析,因為各有優(yōu)缺點,具體如下:一、飛秒激光:1、飛秒是在角膜上做文章,機器和設備可以進行很好的評估、設計,準確性也非常好,不打開眼球,所以不會造成眼球里面的并發(fā)癥。因為畢竟把眼球打開有可能發(fā)生一些低風險,就是低發(fā)生率的一些并發(fā)癥,比如眼內(nèi)的感染、出血,這都是嚴重的眼部并發(fā)癥,發(fā)生幾率相對很低。但是不打開眼球,這種幾率就沒有;2、飛秒的價格相對比植入人工晶狀體要低一些,差不多低一倍。二、人工晶狀體植入:1、不破壞角膜正常組織的結構,或者破壞的比較少;2、人工晶狀體放到眼內(nèi)可以取,是可逆的操作,如果這個晶體不合適,還可以換;3、人工晶狀體度數(shù)矯正比較高,而做飛秒一般到800度就差不多了,是根據(jù)角膜的厚度來進行的手術,角膜偏薄的病人可能做不到這個度數(shù)。人工晶狀體一般可以做到1800度,現(xiàn)在的依鏡甚至可以做到3000度的近視,所以人工晶狀體植入的矯正幅度會更大一些,可選擇的空間會更大一些;4、但是人工晶狀體植入的價格相對也會更貴一些,基本上是飛秒價格的兩倍。因此患者可以自身根據(jù)需求進行選擇,看哪一種方式更適合于自己,包括度數(shù)、角膜厚度、前房深度、經(jīng)濟條件以及對于內(nèi)眼手術的接受度。還有對于激光手術將來可能存在的一些晶體選擇、生物測量計算方面可能面臨的一些不確定性因素的接受度等。這些都是患者需要自己去進行評估、考慮的因素,因此可以根據(jù)個體的需求來個性化的進行選擇。

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