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小細胞肺癌的治療方案主要是化療，因為小細胞肺癌的特點就是容易到處轉移，所以在發現小細胞肺癌時，很多已經沒有了手術機會，蔓延比較多，而且可能生長在縱隔上的淋巴結腫大，也沒法做手術。所以小細胞肺癌80%都需要靠化療緩解，化療方案也比較統一，一線的化療方案主要是VP16聯合順鉑的方案，化療有效率相對還是比較高。如果小細胞肺癌壓迫了上腔靜脈，造成了頭面部的腫脹、血壓的升高、血液回流的障礙，此時化療聯合局部的放療，對血管的暢通有幫助。個別情況下可以做靜脈的支架維持血管的暢通。近幾年免疫療法在小細胞肺癌的治療中也開始逐漸升溫，部分臨床試驗表明，可能化療聯合免疫治療，可以延長一段時間的生存期。小細胞肺癌的治療方案是化療為基礎，聯合局部的放療，在腫瘤控制中起到關鍵性的作用。