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心臟內科和外科主要的區別，在于主要接診的病種和采取的治療手段不同，具體如下：1、心臟內科：常治療慢性病，包括高血壓、冠心病、心肌炎、心律失常如房顫、心力衰竭等，主要以藥物治療為主，長期管理。目前還可進行微創的介入手術，包括冠狀動脈支架、射頻消融、心臟起搏器的植入、先天性心臟病的封堵等；2、心臟外科：主要接診嚴重的結構性心臟病，如先天性的房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥、動脈導管未閉以及冠狀動脈搭橋等。心臟外科以手術治療為主，如開胸手術，將缺損的房間隔、室間隔進行修補，將異常通道的動脈導管結扎，如冠狀動脈搭橋，即用腿部的靜脈血管或胸廓的動脈血管作為橋血管，解除遠處冠狀動脈的缺失。