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促甲狀腺激素偏低有哪些原因

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 楊慧慧 副主任醫(yī)師
促甲狀腺激素就是TSH,是垂體分泌的一種激素,可以促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素,也可以受甲狀腺分泌的甲狀腺激素反饋抑制,是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的一線指標(biāo)。TSH測(cè)值偏低,常見(jiàn)于以下情況:1、各種甲狀腺相關(guān)甲亢或者亞臨床甲亢:包括彌漫性毒性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎和急性亞急性、慢性甲狀腺炎的甲亢期,以及毒性甲狀腺瘤或者是毒性甲狀腺結(jié)節(jié)等,都可以抑制TSH的分泌,造成TSH測(cè)值偏低;2、外源性甲狀腺制劑引起的甲狀腺毒癥:比如原發(fā)性甲減患者,在補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片)的治療過(guò)程中,如果劑量過(guò)大就會(huì)出現(xiàn)TSH降低,同時(shí)出現(xiàn)類似甲亢的表現(xiàn),也就是藥物性甲亢;3、垂體疾病導(dǎo)致的中樞性甲減:這種情況會(huì)出現(xiàn)TSH和甲狀腺激素的同時(shí)減低,如果有兩者都下降的情況,就要考慮垂體性疾??;4、嚴(yán)重的軀體性疾?。罕热缬懈喂δ芩ソ?、應(yīng)激的狀態(tài)下,或者是感染、休克的狀態(tài)下,都可能會(huì)出現(xiàn)TSH低于正常,這種是非甲狀腺的病態(tài)綜合征;5、其他:在一部分妊娠的患者或者是急性的精神病,以及老年人中也有一部分會(huì)出現(xiàn)TSH降低的情況。血TSH測(cè)定已經(jīng)成為目前最常用、最可靠,而且最具有臨床意義的甲狀腺檢測(cè)項(xiàng)目。當(dāng)甲狀腺功能改變時(shí),TSH的合成、分泌以及血濃度的變化,相比甲狀腺激素的變化會(huì)更迅速、更顯著,因此更具有臨床意義。
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