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局麻藥對哪種神經纖維的敏感度最高

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
局麻藥的作用機理主要是作用于周圍神經末梢,對神經末梢的神經進行阻滯,麻醉藥滲透入神經纖維產生局麻藥的作用,達到手術過程中的不疼的目的,但是局麻后觸覺等感覺還是存在。從麻醉藥作用于神經、病理、生理角度考慮,越細的神經末梢敏感度越高,而越粗的神經或大的神經干,因為粗,所以藥液滲透需要一定時間,可能作用的敏感度會低,作用時間會更長。還有要看包繞神經的髓鞘,有髓鞘的神經麻醉藥滲透需要一定的時間,時間也會延長。所以這一類神經對麻醉藥不敏感,作用時間、起效時間會慢,沒有神經髓鞘包繞的神經藥液直接浸潤神經,迅速就會產生麻醉效果,敏感度就高。所以具體看神經的粗細、有無髓鞘包繞,同時從分管各種功能的神經來看,局麻藥首先對負責痛溫覺和溫度辨別覺的神經敏感度度比較高,其次是溫度感覺、痛覺神經,最后阻滯的是運動神經,也就是運動神經,從功能上來講對局麻藥的敏感度最差。
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