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腎癌患者早期沒有任何臨床癥狀，通常是在常規體檢做B超、CT或核磁時發現腎臟腫物，通過手術病理證實為腎癌。隨著腎臟腫瘤或腎臟癌腫增大，患者會出現一系列癥狀，典型癥狀包括腰痛、腰部腫塊以及腹部可觸及增大的腎臟和腫塊，部分還可表現為肉眼血尿。隨著疾病進展如果癌腫已突破腎臟，有可能會轉移到全身各處而出現癥狀，比如轉移到肺臟可出現呼吸道癥狀，轉移到骨頭可出現骨痛。其特點為靜息性骨痛，主要表現為白天疼痛可以忍受，夜深人靜時會出現劇烈疼痛。腎癌還可轉移到肝臟以及腦部等，出現相應癥狀。