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甲狀腺癌可以做微創(chuàng)嗎

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 衛(wèi)蘭香 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)榧谞钕侔┟鞔_后通常要采取手術(shù)根治,在臨床做手術(shù)時(shí)需要開放性打開,做甲狀腺癌的快速病理。如果快速病理明確只是乳頭狀癌,這種癌性質(zhì)比較溫和,只需要把甲狀腺切除,同時(shí)做中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃即可。但如果快速病理是髓樣癌或者未分化癌,惡性度比較高,手術(shù)需要做得特別徹底,微創(chuàng)手術(shù)可能達(dá)不到要求。此外,開放性手術(shù)打開后如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌已經(jīng)向周圍組織浸潤,突破被膜到達(dá)肌層,手術(shù)時(shí)會(huì)把突破被膜的部位、肌層部位進(jìn)一步切除。這一點(diǎn)微創(chuàng)手術(shù)可能并沒有開放手術(shù)好做以及徹底,所以甲狀腺癌手術(shù)建議盡量不做微創(chuàng)手術(shù)。只有甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,同時(shí)明確是良性不是惡性,此時(shí)為了美容要求,不想留下瘢痕,可以做微創(chuàng)手術(shù)把甲狀腺的腫瘤切除。但目前開放手術(shù)時(shí)甲狀腺部位的縫合都是外科美容式,留下的瘢痕較小,愈合較好。
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