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宮頸癌如何檢查出來的

參與醫生

中日友好醫院 榮春紅 副主任醫師
宮頸癌的檢查主要依靠三階梯的手段,分為第一階梯、第二階梯、第三階梯。1、第一階梯:進行細胞學的篩查,細胞學的篩查包括兩項,其中TCT是檢查宮頸是否有異常細胞,而HPV是檢查是否有人乳頭瘤病毒感染。人乳頭瘤病毒感染是原因,TCT篩查的異常細胞是結果,但對于20-30歲的群體而言,不推薦進行HPV的檢查,只推薦篩查TCT。在30歲以上的人群,推薦TCT和HPV聯合篩查;2、第二階梯:如果第一階梯TCT或者是HPV,或者兩者都出現了問題,就可能進行第二步陰道鏡的檢查。陰道鏡就是把宮頸局部用鏡子放大,然后涂上一些藥水,醫生根據藥水和鏡下的所見判斷哪一個地方可能是有病變的地方,來進行活檢。在病理科醫生的檢查下查明細胞是否有病變,如果有問題,可能提示有癌變;3、第三階梯:如果細胞有問題,或者已經確定是癌,這種情況可能要進行第三步,也可能不進行第三步。宮頸癌三階梯的第三步就是錐形切除,將宮頸環形切一圈,根據所劃分的12點的范圍有無病變,問題到底大不大。有的人進行到第二步就確診已經是宮頸癌的情況下,可能就不進行第三步。如果第二步確診是宮頸浸潤癌,可能需要手術進行治療。當然,有的人在第二步檢查出來沒有任何問題,或者僅僅是癌前病變,僅針對癌前病變進行錐切手術即可。如果沒有問題的情況下,再進一步半年隨診即可。
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