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腎結石碎石以后該注意些什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
腎結石碎石后的注意事項,應根據碎石的不同方式進行選擇,具體如下:1、體外沖擊波碎石:在手術治療后應保證每日2000-3000ml的飲水量,同時在1周左右時進行隨訪和復查。如果結石的殘塊粉碎較理想,可以考慮定期隨訪觀察,直至結石殘塊完全排出為止。如果1周以后復查結果顯示,結石的粉碎或結石形態的碎開狀態并不理想,必要時需要進行重復性體外碎石;2、輸尿管軟鏡治療:此手術因創傷較小、手術成熟、術后恢復較快,因此患者術后通常第2天即可出院。但是應注意一點,即2-4周時應在醫院與醫生溝通、復查,考慮是否可以拔除留置的輸尿管支架管;3、經皮腎鏡:目前經皮腎鏡細分為標準通道經皮腎鏡,以及微通道經皮腎鏡。兩者的區別主要是手術對腎臟實質的創傷,具有一定的差異性。標準通道的經皮腎鏡主要適合于較大結石,比如鹿角形結石等,所以此手術結束后應觀察1周,住院期間應觀察腎造瘺管的顏色,腎實質建腎造瘺管之后的出血情況,以及是否具有明顯的恢復和改善。如果血尿的顏色逐漸變淺,恢復至正常顏色,此時可以在拔除腎造瘺管以后,再建議患者出院。但是拔出腎造瘺管及出院之后,同樣需要在1個月左右的時間復查,以及時排除特殊情況,討論雙極管,即輸尿管支架管拔除的可行性。
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