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原發性肝癌與繼發性肝癌的區別，主要是臨床表現、病理類型、治療方式，具體如下：1、臨床表現不同：原發性肝癌主要的臨床表現是上腹部脹痛、上腹部包塊及食欲不振等癥狀，繼發性肝癌的臨床表現比如是肺癌引起的肝轉移，以肺部癥狀為主，咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀；2、病理類型：原發性肝癌的病理類型分為肝細胞肝癌、膽管細胞癌以混合型細胞癌，繼發性肝癌一般病理類型和原發癌的病理類型相同；3、治療方式不同：原發性肝癌以根治性手術為主，輔以化療、放療、靶向、免疫治療，繼發性肝癌已經是轉移性的肝癌，以化療、靶向治療、免疫治療 放療等治療為主，并不是以手術治療為主。