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腳不腫而小腿腫，主要有以下幾種原因：1、全身性疾病：存在嚴重的心力衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭或嚴重惡性腫瘤等，可以造成循環血容量發生改變，甚至出現血漿膠體滲透壓下降，會出現小腿腫脹，但腳未必腫脹。通過詳細的問診、體格檢查及影像學檢查等，通常可以確診；2、局部性疾病：如下肢軟組織外傷、骨折、脫位，或下肢血管阻塞，包括動脈血栓和靜脈血栓等，可以導致腳腿腫脹，而腳未出現腫脹。通過明確的體格檢查、彩超檢查及X光檢查等，可以進一步確認。若出現以上臨床癥狀，應盡快到醫院門診就診，根據不同病因選擇相應治療方法，使臨床癥狀在一段時間內得到改善，嚴重者通常需要進行手術治療。若延誤病情，可能會使臨床癥狀進一步加重，甚至影響肢體遠端供血。