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頸內動脈瘤如何去除

參與醫生

上海長征醫院 曲樂豐 主任醫師
頸動脈瘤一旦診斷明確,則應該到專科醫院進行相關治療。現在對于頸動脈瘤有不同的治療方式,但是總體來說都需要進行外科治療。外科治療的過程中又根據動脈瘤的位置、形態、血管扭曲的情況,以及動脈瘤與顱底和頸外動脈之間的相關性采取不同的手術方式,比如較簡單的顱外段的動脈瘤,有足夠的顯露空間,可以直接解剖把動脈瘤顯露出來之后切除動脈瘤。如果距離足夠,兩端的血管可以直接吻合,如果距離不夠,可以用人工血管或者自體的大靜脈把頸動脈,尤其是頸內動脈再做間置術或者旁路手術。其中非常重要的是在有限的時間窗之內保證大腦的血供。 除此之外,現在還有很多新的微創技術。比如經皮穿刺,可用覆膜支架從大腿根部股動脈穿刺進去,在頸總動脈和頸內動脈相對正常的地方,即錨定區的基礎上,讓支架像橋梁一樣在里面重新鋪一個管道,修復動脈瘤。 國際上頸動脈瘤有不同的分型,需要結合分型制定個體的治療方案。但是除上述治療還要找到病因,比如是動脈硬化所致,還需要用一些控制動脈硬化高危因素的藥物。另外,做完手術之后可能還要口服抗血小板或者其它維持血管通暢的藥物。總而言之,發現動脈瘤之后要到專科醫院正規的及時的進行治療。
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