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腦卒中運動障礙的康復包括哪些內容

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 袁海峰 副主任醫師
腦卒中的運動障礙包括以下方面: 1、肌肉力量的下降; 2、肌肉張力的升高; 3、平衡能力的問題。 肌肉力量的問題本質是偏癱,主要是力量下降,不是肌肉本身力量下降,而是大腦對外周肢體的控制出問題,要強化力量訓練、關節的訓練,包括正常步態,正常模式的輸入訓練、抑制痙攣等力量的訓練。在肌肉張力方面,一般癥狀輕的患者靠物理治療,包括姿勢的抑制,同時還可以借助口服藥物,比如巴氯芬、妙納。嚴重的肌張力升高可以用肉毒毒素注射,這是目前效果最好的方法,大概注射以后3-7天肌張力就會下降。部分患者涉及到小腦半球或腦干有平衡障礙,走路不穩、站不住、頭暈,包括小腦腦干、前庭功能、脊髓、視力等都會對平衡功能造成影響。在評估平衡功能的時候,要明確是何種方面的問題,比如視野、脊髓、前庭還是小腦的問題,根據不同的問題有相應的訓練方法。
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