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如果牙齒壞了個洞而且很疼，好辦法是到正規醫院的口腔科進行檢查、診斷，并進行相應治療。如果有洞，而且已經出現刺激性疼痛，說明出現一定程度齲壞。如果不但有洞，還出現自發性疼痛，說明得了牙髓炎，單純通過藥物治療沒有明顯效果，應該盡早到口腔科進行治療。1、齲病：可以進行齲病治療，用挖匙或牙鉆除齲洞內的腐敗壞死組織，再進行充填。如果齲洞較深，可以先墊底再充填，可以恢復牙冠的外形和功能；2、牙髓炎：就診及時還處于早期，且患者較年輕，還可以進行蓋髓術，可能會保留活髓。如果就診稍晚，已經不能保留活髓，可以先開髓引流、緩解疼痛，再拔髓進行根管治療，也可以保留牙齒，保存牙齒的功能。如果出現問題，一直不及時進行治療，可能使病變不斷加深、加大，甚至不能保留牙齒，需要將牙齒拔除。