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睪丸扭轉治療時間
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

睪丸扭轉治療的時間通常為8小時內。睪丸扭轉是泌尿外科的急癥,患者通常是因為劇烈的睪丸腫大和疼痛而就診。而且癥狀從出現到嚴重,到無法忍受,通常進展較迅速,2-3小時即可進展到難以耐受的狀態。在8小時內如果能實施手術,通常可以挽救睪丸的功能。如果超過8小時進行手術,睪丸的功能難以挽救,未來睪丸還會發生持續性萎縮,對側睪丸扭轉的風險將來也會大幅度增加。睪丸扭轉的患者在就診后,醫生應先做常規查體。患者通常難以配合,睪丸、陰囊腫大較明顯,觸痛的體征也較明顯,而且在仔細查體的過程中,較難觸摸到精索、睪丸、附睪的位置,提睪反射較明顯。出現上述體征時,需想到睪丸扭轉的可能,應立即給患者做陰囊部位的彩色多普勒超聲,即彩超,可以觀察到睪丸、附睪局部血流灌注的信號大幅度減弱,強烈提示已經發生睪丸、附睪、精索的扭轉。通常需要急診手術,手術時間在8小時之內進行,為較為合適的時間,也是搶救的黃金時間。

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