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弱精癥應該如何治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 平萍 主任醫師
根據世界衛生組織第5版診斷標準顯示,若前向運動精子在精子總數量中占比<32%則屬于弱精子癥。當男性精子活力降低時,女性懷孕幾率也會隨之下降,二者呈正相關。但此類情況下也并不代表女性絕對性沒有受孕機會,僅表現為概率不同程度降低。弱精子癥患者的治療方式通常包括如下方面:1、適齡生育:40歲以后男性精子活力會逐年下降且畸形精子逐漸增多,因此黃金生育年齡在35歲前,建議男性忙于事業同時不要錯過合適的生育時期;2、體育運動:研究表明為期1年的中等強度有氧運動可增加男性體內活性睪酮和性激素結合蛋白的水平,有助于提高精子活力。但不建議男性進行馬拉松或長距離騎車等過于劇烈的運動,一定程度上會適得其反,保證運動適量和堅持即可;3、藥物治療:若患者發現明確病因,則可進行對因治療。如果男性有生殖道感染,應給予抗感染治療,若缺乏性激素則需給予相應激素補充治療。對于較多無法查明病因的患者,可采用經驗治療或對癥治療策略,常用藥物種類包括補腎填精類中藥、左旋肉堿類藥物、鋅硒類以及抗氧化類藥物;4、手術治療:若存在嚴重精索靜脈曲張,通常可進行精索靜脈曲張顯微結扎手術,可有效改善睪丸內環境并提升精子密度和活力;5、輔助生殖治療:若上述治療方法均無法使女方自然受孕,則建議選擇輔助生殖治療,根據具體精液參數選擇人工授精或試管嬰兒技術。
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