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總膽紅素45什么原因

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
總膽紅素45μmol/L提示患者出現(xiàn)顯性黃疸,表明肝臟功能受到一定程度影響。可能由于病毒、藥物或酒精等內(nèi)科性因素造成肝功能損害,也可能由于結(jié)石等外科性因素導(dǎo)致膽道梗阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸。因而僅通過(guò)觀察總膽紅素45μmol/L的數(shù)據(jù),通常較難判斷患者是否為內(nèi)科性或外科性問(wèn)題。若患者直接膽紅素超過(guò)50%,通常提示由外科性因素導(dǎo)致,而間接膽紅素超過(guò)50%則提示為內(nèi)科性因素。膽紅素正常值為0-17μmol/L,而17-34μmol/L的數(shù)值則表明膽紅素增高,屬于隱性黃疸,當(dāng)膽紅素值>34μmol/L時(shí)提示為顯性黃疸,因此上述膽紅素值為45μmol/L,表明患者屬于顯性黃疸。此時(shí)可在患者皮膚和鞏膜上觀察到黃疸表現(xiàn),建議根據(jù)內(nèi)外科性影響因素采取措施進(jìn)行對(duì)因治療。若為內(nèi)科性問(wèn)題,患者需要進(jìn)行抗病毒治療,如完全戒酒、停止使用對(duì)肝臟損害的藥物等。若為外科性問(wèn)題,患者可以通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取凈,以保證膽管通暢引流。通過(guò)針對(duì)病因的治療后,患者肝功能可以有效恢復(fù),而膽紅素也可以隨之降至正常值。
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